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時序已進入初秋,早晚溫差大,正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。
高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示,50歲以上民眾本身免疫力較差,若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染,易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症,治療相當不易。他並且強調,國外研究也指出,若先染流感後染肺炎鏈球菌,病情進展快,致死率極高。
戴書郁醫師說明,50歲以上成人的免疫力會隨著年齡增加而逐漸變差,只要一個小感冒,就有可能引發存在鼻腔內的肺炎鏈球菌侵襲。他指出,從國人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率中發現,65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌,死亡率可高達2成,顯示死亡率會因年齡增加且大幅提高。
▲據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按:圖片人物非新聞當事人)
至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群,戴書郁醫師表示,5歲以下的嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特別注意。他還特別提到,據國外的研究資料顯示,包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率,會比平常人高出約3至8倍。
針對侵襲性肺炎鏈球菌感染的治療和預防,戴書郁醫師分析,在臨床上,肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療;然而,由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重,且因為抗藥性的問題及抗生素的使用,使醫師很難快速且正確的判斷病原,以致延誤治療良機,讓治療的難度大幅提升。因此,就現階段來說,施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。
戴書郁醫師解釋,目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇,分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」,兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。
戴書郁醫師進一步說明,舊型多醣體疫苗雖然含有23種血清型,但卻沒有免疫記憶力,故保護效期只有2至4年,即使後來繼續補打,效果仍然有限;至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人,是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗,能成功誘發免疫記憶,提高抗體親和力,所以有較長時間的保護,即使做第二劑的補強接種,也能成功產生有效的抗體反應,且可降低鼻咽腔帶菌,滿足群體保護的需求。
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議,5歲以下以和65歲以上成人因免疫力較低,故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外,包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變(包含腎病症候群)、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者,皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群;若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者,則應優先接種一劑結合型疫苗 。
戴書郁醫師指出,由於疫苗在接種後需要一段時間才能產生免疫反應;因此他建議,50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」,讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲,50歲以上民眾尤其有慢性疾病者,應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗,以在流感高峰期正式到來之前,做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。
隨著「造假食品」的風暴越滾越大,衛生福利部食品藥物管理署公布國內5大造假食品排行榜,其中以「素食摻葷」最嚴重,高居第一名。然而,除了食品之外,多數的消費者卻可能不知道,牙膏也有葷、素之分!
衛福部於10月21日在立法院向立委就食品安全問題進行專案報告時,食藥署食品組組長蔡淑貞公布國內5大造假食品排行榜,以「素食摻葷」高居第一名,其次依序才是「豬肉混充牛肉乾」、「蜂蜜不純」、「果汁沒水果」、「米粉沒米」。
除了食品之外,雖然用於口腔清潔的牙膏、漱口水......等不屬於食品,一般不會大量食用,誤食的機會也不大,但基於用品安全以及環保護生的觀念,在食、衣、住、行等各方面也可以透過選擇「素食」,更加照顧身體、愛護地球,這就是近年來在國際上風行、倡導「素食救地球」的「素食主義(vegetarianism)」潮流。
以大家每天都必須使用的牙膏為例,市面上販售的牙膏琳瑯滿目,想要知道是否為素食,其關鍵就在於成分。近來,就有腦筋動得快的業者推出素食木糖醇牙膏,標榜以高達25%的樺樹萃取天然木糖醇,加上綠茶萃取物、茶樹與木瓜酵素製成,除了不含氟、防腐劑Paraben-Free及化學介面活性劑SLS-Free之外,更不含任何動物性成分;業者就是訴求消費者,其產品不僅能照顧身體健康,還可以為環保盡一份心力。
業者表示,牙膏的成分可依功能分三類;首先,為了能於刷按摩棒槌哪裡買牙時幫助摩擦,進而去除牙垢和牙菌斑,牙膏中大部分的成分是「研磨劑」。其次,為了防止牙膏硬化,製造商都會在其中添加「保濕劑」;最後,為了提高牙膏品質的穩定性,牙膏中也都會添加「結合劑」。
業者指出,在上述三種成分中,最常被使用做為保濕劑的「甘油」就有極大可能是動物性來源,若消費者不特別留心,很難發現。因此,透過觀念的建立,選擇不含動物性成分的「素食牙膏」,讓民眾在刷牙的同時,不僅能照顧自己的健康,還可以替環境保護盡一份心力。
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